以前常開玩笑,不管是醫院或是診所藥局
最常用的藥稱之為3A,到底是哪3A呢
就是Antibiotics, Antiinflammatory,Antihistamine
上一篇已經介紹過Antibiotics,這一篇要介紹Antiinflammatory的藥品
NSAID是五個英文字的縮寫
N代表None
S代表Steroid
A代表Anti
I代表iinflammatory
D代表Drug
翻成中文就是非類固醇的消炎止痛藥
這裡的消炎容易和antibiotics的消炎搞混
這兩個的分別在於一個是無菌的,一個是有菌的
像我們如果是關節發炎事實上並沒有細菌,就得使用NSAID
如果是外傷,那通常有細菌計得使用antibiotics(抗生素)
這裡順便插話一下,有一個很有名的藥scanol,也就是俗稱的普拿疼acetaminophen
他雖然可以止痛但是卻不能消炎,所以呢不能歸類在這一類藥裡面
那就開始介紹常用的NSAID吧
1.全世界處方第一名的NSAID應該是diclofenac ,不過diclofenac 有兩種BASE,早期是diclofenac sodium也就是鈉鹽,後來有鉀鹽的出現,也就是diclofenac potassium,好處在於長期使用的話,不會有鈉攝取過多的問題,而且Onset也比較快,大約在15~30分鐘之間,sodium的話大概在30~45分鐘之間,但是價錢也有相當的差別,對於診所和藥局來說,比較少人使用potassium,但是我個人很喜歡用在牙痛,因為牙痛最需要快點止痛了,但是這成分相對來說也對腸胃道的副作用大很多,所以如果長期使用的話,可能要注意一下,免得製造出另外的問題!!!
2.另外我也很喜歡用ibuprofen,因為他的安全性高,而且半衰期短只有兩個小時左右,不容易堆積在身體裡面,一般來說如果不是太大的痛或者需要長期使用的話,我也會考慮這個藥品,還有想要退燒的病人,這藥會讓病人出一身汗,然後就舒服了
3.還有ponstan也是我很愛用的,對於經痛或者是牙痛的病人也是很不錯的選擇,這藥品唯一的缺點就是大顆了點,不太好吞
4.當然還有許多的例如naproxen,piroxicam…………..對於我來說,這些藥品實在沒有很特殊需要用的到的地方,所以我就沒有用了
上面介紹的都是COX-1 的NSAID,其他像COX-2 的NSAID,我只有用etodolac 長效劑型,臨床上使用非常好